Hi,
in jedem Fall sollte ein neuer Antrag auf Pflegeleistungen gestellt werden. Mit dem neuen Begutachtungssystem werden verschiedene andere Lebensbereiche betrachtet. Es wird auch der Umgang mit krankheitsbedingten bzw. mit therapiebedingten Anforderungen erfasst. Der Gutachter prüft zudem, ob jemand sein Alltagsleben noch gestalten und soziale Kontakte pflegen kann.

LG

An K:K:
Leider haben Sie es versäumt, gegen den ablehnenden Bescheid vom vergangenen Jahr Widerspruch zu erheben. Erstanträge auf Pflege werden von den Pflegekassen nahezu immer abgelehnt - und dies unabhängig davon, ob Sie tatsächlich pflegebedürftig sind oder nicht. Natürlich sollten Sie für Ihren Vater einen neuen Antrag stellen. Beachten Sie bei Ihrem neuen Antrag unbedingt das neue NBA-Begutachtungsverfahren. Denn anders als früher mit Minuten wird jetzt mit Modulen und Punkten abgerechnet. Damit ist die Sache aber nicht einfacher geworden; evtl. benötigen Sie Hilfe. Suchen Sie sich im Internet den NBA-Fragekatalog und stimmen Sie möglichst genau die Aufzählung der Beschwerden bei Ihrem Vater mit den einzelnen Fagen des Fragenkatalogs ab.

Und noch einen Tip: Lehnen Sie die Begutachtung durch den MDK der Pflegekassen grundsätzlich ab und benennen Sie stattdessen einen oder mehrere ärztliche (!) Sachverständige Ihrer Wahl. Vom MDK werden Sie nämlich grundsätzlich schlechter bewertet mit der Folge, dass Ihr Antrag abgewiesen wird. Gute medizinische Sachverständige erfahren Sie bei Ihren behandelnden Ärzten.
Viel Glück
Joerg

Hallo
Das ist mir aber neu das Ich den MDK ablehnen kann. Meine Mutter hat sich die Hüfte gebrochen und dazu noch schweren Halllux Vallgus li+re
Wurde bei Begutachtung mit Pflegegrad 1 eingestuft. Habe jetzt Widerspruch eingelegt. Es fehlen 3,5 Punkte
Die Begutachtung erfolgte durch Frau Pledl. Der Dame eilt ein gewisser Ruf voraus

Dass Sie einen eigenen Gutachter der Pflegekasse benennen können, ergibt sich aus § 18 SGB XI, inbesondere § 18 Abs. 3 SGB XI.

Urteil vom 10.2.2012, SG Münster, Az.: S 6 P 135/10, nicht rkr.